精密缝合再植术—让断指(肢)重新“复活”

　　车祸、机器切割伤、刀伤等这些意外很容易造成手指、肢体离段，而如果医院技术不过关、医生经验不足，这些患者很可能就要面临截肢、断指(肢)再植后没有成活，肢体成为“摆设”的残酷事实。这对患者的以后的生活质量造成了极大的影响，很可能因此改变一个人的命运。

　　而实际上，他们的命运完全可以改变!他们的指(肢)体完全可以再接成活!作为二级创伤显微外科医院——郑州仁济医院自建院以来践行“用爱心呵护生命，以专业保肢减残”的神圣使命，不断的发展和完善自己。在长期的发展过程中，将微创技术应用到显微外科领域，独创“精密缝合再植术”，大大的提高了断指(肢)成活率，书写了显微外科领域一个又一个的医学神话!

　　精密缝合再植术——让断指(肢)重新“复活”

　　该技术以缝接动静脉，恢复其血液循环为主，也包括骨关节的整复或内固定及神经、肌 肉、肌腱、皮肤等修复。总体上说是在处理开放性损伤基础上的一种复合性组织修复技术。

　　精密缝合再植术的优势：

　　1、成活率高：采用“褥式外翻缝合”，血管壁更光滑，血管更易通畅，大大提高了再植后的成活率;

　　2、恢复快：全程在高倍显微镜下进行，采用微创疗法，创伤小、恢复快;

　　3、手术成功率高：断指再植手术对医生的专业程度和临床经验要求更高，因为手指上的神 经、血管等组织更细小，手的功能更多更精细。不但需要先进的显微设备，医生的手术医技精湛与否是断指能否接上并成活的关键，手术难度很大。为此，郑州仁济医院特安排由十余年手术经验无事故专家亲自操作，保障手术顺利进行;

　　据不完全统计，自该技术在我院推广使用以来，医院即接治断肢(指)再植24966人，断指急诊再造1248人次，残肢(指)功能修复重建3810人次，各种创伤手术成功率达到或接近 ，危难病例零死亡，其中多个高难度成功案例——“单肢17节离断”再植全部成活、9个月(年龄较 小)患者“肢体离断”再植成功、“大肢体完全离断”、“臂丛神经损伤”修复等至今仍保持河南省及全国纪录，获央视CCTV多次专题报道。

　　用事实说话——成功案例展示

　　一、断指十七截 再植完全成活

　　患者，女性，17岁，连续快速工作的机器裁刀切割伤致右手5指及手掌呈6平面共17节离断，从地方被转送到郑州多家医院都告知要截肢，患者及家属强烈要求再植，较后报着一线希望来到我院。

　　我院专家组在没有费用有要承担手术失败患者家人埋怨的压力下给予孩子进行手术，手术历经21小时，再植右手1-5各指节血液循环均建立。术后五年回访显示，患者切菜、拉拉链、敲键盘等手部功能均恢复。

　　此例再植难度之高，堪称世界之较，是多平面再植经典之作，被国际SCI杂志收录、同时也被中国百科全书2012显微外科卷收录。

　　二、断臂产子

　　孕39周右前臂多段离断患者，断肢再植术中患者出现临产征兆，我们合理应用了抗凝和止血技术，同时完成断肢再植与剖腹产手术。5年后对患者家访，患者右手、臂功能完全恢复、孩子健康成长，患者能从事正常劳动和生活。

　　该案例了国际再植与剖腹产技术的先河，被央视《家庭》、《讲述》、《走进科学》等多次报道。

　　专家答疑：

　　指(肢)体离段后多久可以再次成活?

　　郑州仁济医院专家：如断指缺血时间过长，由于缺氧和其他原因，细胞发生变性，坏死，较后形成不可逆性变性。此时，即使接通血管，恢复血流，断指非但不能成活，反可因大量代谢产物和毒素的吸收，而引起中毒，甚至死亡。所以断指血运中断到可以再植的时间，不是无限的，较好是在指(肢)体离段后8小时之内到医院治疗，而且是越快越好。

　　断离指(肢)体的较佳保存方式是什么?

　　郑州仁济医院专家：断离肢(指)应冷藏保存，肢体用清洁布类包裹，外用塑料袋馐，周围置冰块，断离肢(指)禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。

　　如何对指(肢)体离段患者护理较好?

　　郑州仁济医院专家：首先注意病人的全身情况，根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或合并颅脑、胸、腹部等重要脏器损伤，应以抢救生命为主。肢体完全离断 者，一般血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎夹板固定就能止血，如断肢(指残端有搏动性出血，现场如有条件，可用止血钳夹住血管断端，但不可钳夹血管过多，以利血管吻合，用止血带应记录应用的时间，每小时放松1次，肢体如有多希骨折，应固定好患肢，防止造成附加的血管损伤，保持离断肢体干燥，切忌用任何液体浸泡。