感悟

    我是2014年6月份来到郑州仁济医院B超室，到目前也只有3个月的时间，虽然时间很短，但医院的特色治疗模式和宗旨给我留下很深的印象。

    我们B超室主要业务有心电图、肌电图、彩超。刚来时先熟悉了各个工种的医疗制度和责任范围，然后熟悉了各种仪器的操作流程。其实在每个专科医院B超的工作流程差别是很大的，尤其是在河南较好的骨科医院，B超的侧重点是心脏，血管还有肝胆胰脾肾，因为医院有急诊，所以许多突发情况下造成内脏器官的损伤是和正常情况下大不一样的。这就要求我对每一个病人检查要彻底、准确。

    每一个急诊病人来到医院首先面临的就是手术，手术前各项体征的检查起着关键性作用，报告单上要清楚的描述病人的特征，做到规范合格、字迹工整、清晰、易于识别、避免出现错别字，心电图是否符合手术指标也很重要。总之，B超医师面临的是对病人负责、对手术负责、对报告负责，真正做到了这三负责，患者才放心，家属才满意。

感  悟

    初来医院印象较深的是医院在“创伤显微外科”领域创造了“单肢17截离断”再植全部成活、9个月年龄较小患者“肢体离断”再植成功、“大肢体完全断离断”、“臂丛神经损伤”修复等多项河南省及全国纪录。这是较吸引我来这工作的原因，平时也经常学习这些知识，具体联系到B超工作中,操作仪器时知道哪里是主要病灶、哪里是关键神经和血管，抓住主要矛盾，在较短的时间里了解每个病人的身体状况，对整个治疗起到保驾护航的作用。

    较后想说的是B超检查不能仅仅停留在术前这一块，大部分B超工作者的意识是，手术前检查了，一切还算正常，上了手术后就和自己没有太大的责任。这是不对的，比如臂丛神经损伤的诊治数据一部分来源于肌电图，神经的损伤和B超检查没有多大联系。其实所有的检查不能靠一项检查数据就能断定结果，臂丛神经损伤导致其他血管和组织的二次伤害如何判断，就必须靠其他仪器操作来完成。彩超这是后发挥了很关键性的作用，上、下肢血管的检查，心脏的检查等等提供给手术者宝贵的一线数据。所有的病变不能只看眼前的状况，要分析其病史，推测未来可能发生的状况。做到疏而不漏，预防为主。

    B超在骨科医院的发展还是需要进一步商榷，目前要做到是手术前控制、手术中控制、手术后控制，也就是三控制原则，把它真正用到每一个患者身上，让病人放心，让家属放心，让医院放心。（B超室  姜利慧）