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专家详解:肌皮神经损伤

时间:2015-06-05 | 来源:郑州仁济医院

  肌皮神经由颈5、6神经纤维组成,是外侧束外侧头的终末支,在胸小肌下缘起自外侧束,在喙突下穿过喙肱肌,于肱二头肌和肱肌间下降,沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌,终末支为前臂外侧皮神经,在肘横纹上方约3cm处,经肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深筋膜分布于前臂外侧皮肤。>>>看不明白,直接咨询在线专家

  

  肌皮神经解剖示意图

  【病因与发病机制】肌皮神经部位隐蔽,不易受损伤。可见于刺伤、枪击伤或手术误伤。机器绞伤等牵拉伤常合并臂丛其余分支损伤。

  【手术治疗概述】

  1.肌皮神经修复术

  (1)麻醉与体位 全身麻醉或臂丛神经麻醉。仰卧上肢外展位。

  (2)切口 同腋神经探查前方切口。

  (3)显露神经 切开皮肤、皮下组织,经胸大肌与三角肌间隙分离,拉开上述两肌及胸小肌,显露其深部臂丛外侧束及肌皮神经,必要时可向上或向下显露。根据损伤情况进行修复。

  2.屈肘功能重建

  肌皮神经损伤修复后功能恢复不良或缺乏修复条件者,可造成屈肘肌麻痹、屈肘功能障碍,对此应行屈肘功能重建,常用的方法有:胸大肌转移、前臂屈肌总腱上移、背阔肌转移、肱三头肌转移等。

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