骨性关节炎的诊断

　　1.急性风湿热
        ①发病急，全身症状重，持续时间短。
        ②关节表面皮肤呈红热。
        ③受累关节疼痛、压痛，严重为游走性，无关节功能障碍。
        ④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。

　　2.类风湿关节炎
        ①多发在20～50岁。
        ②严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。
        ③受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。
        ④关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。
        ⑤X线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合强直畸形。
        ⑥实验室检查血沉快，类风湿因子阳性。

　　3.强直性脊柱炎
         ①多发于15～30岁男性青壮年。
         ②发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。
         ③脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。
         ④X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。
         ⑤实验室检查血沉快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。

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