膝关节软骨损伤的诊断方法

　　目前普遍采用自旋回波及梯度回波两种序列，优点是有良好的解剖结构显示能力，关节软骨与软骨下骨质有较好的天然信号对比，优点是在某种程度上的关节造影效应，高信号的关节滑液可衬托出低至中等信号的关节软骨;脂肪抑制多用于骨髓水肿，关节软骨在此序列中显示欠佳，几乎无信号。低场磁共振造影由于它的局限性，因此扫描序列相对贫乏。

　　采用自旋回波,快速自旋回波,梯度回波序列，酌情采用反转恢复序列(疑有骨质骨折或骨髓水肿时)，透明软骨不同程度地出现信号和形态异常有41处;表现为自旋回波等信号，关节软骨表面光滑，关节软骨呈局限性点片、条片状高信号，梯度回波呈高信号15处;10处关节软骨表现为凹凸不平，深浅不一的不规则缺损;另6处表现为软骨全层断裂，部分软骨压缩，全层缺损、消失，同时伴有相应软骨下骨皮质及皮质下骨松质损伤，骨质断裂，骨髓水肿，呈条片状,梯度回波序列呈条片状低信号;本组病例中均有邻近半月板损伤、撕裂，半月板形态及信号改变;本组病例中有2例可见到较明确的关节腔内游离软骨碎片。